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El encierro provocó altos niveles de estrés y ansiedad entre los pacientes con trasplante de páncreas e islotes, según un estudio

by posizionarte
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El miedo a enfermarse gravemente de COVID-19 provocó altas tasas de estrés y ansiedad durante el confinamiento en personas que se sometieron a trasplantes de páncreas o de islotes para tratar la diabetes tipo 1, revela una nueva investigación que se presenta en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) en Estocolmo, Suecia (19-23 de septiembre).

Casi la mitad de los pacientes trasplantados no salió de su casa en absoluto durante el período estudiado. El estudio también encontró que el control de los niveles de azúcar en la sangre empeoró durante el período de bloqueo.

Los trasplantes de páncreas e  pueden tratar la diabetes tipo 1 (T1D) mediante el trasplante de células beta, células productoras de insulina del páncreas, lo que permite a los receptores volver a producir su propia insulina.

Sin embargo, múltiples factores, incluida la DT1 en sí misma y los  que necesitaban tomar para evitar el rechazo de su trasplante, los ponen en alto riesgo de sufrir una COVID-19 grave.

«Sabemos que los  afectan la salud mental y física de todos y queríamos ver si los efectos eran aún mayores en las personas con alto riesgo de COVID-19 grave», dice la doctora e investigadora Dra. Cyril Landstra (mujer), de la Departamento de Medicina Interna, Centro Médico de la Universidad de Leiden, Leiden, Países Bajos.

El Dr. Landstra y sus colegas compararon los efectos conductuales, mentales y físicos del primer confinamiento nacional holandés en personas con DT1 con y sin trasplantes de páncreas o islotes.

Los 51 receptores de trasplante tenían una edad promedio de 55 años, tenían diabetes durante un promedio de 42 años y tenían un IMC promedio de 23,3 kg/m 2 .

Los 272 participantes sin trasplantes tenían una edad promedio de 53 años, una duración de la diabetes de 27 años y un IMC de 25,2 kg/m 2 .

En la primavera de 2020, alrededor de ocho a diez semanas después del cierre, todos los participantes completaron una encuesta detallada sobre cómo el cierre afectaba su comportamiento. También se les pidió que revisaran su comportamiento antes del cierre. Las preguntas incluyeron con qué frecuencia salían de su casa y sus razones para salir de su casa.

También se les preguntó si habían notado cambios en sus niveles de  , estrés y miedo a la infección por COVID-19, actividad física y peso durante el confinamiento.

Los receptores de trasplantes tenían tres veces más probabilidades que los no trasplantados de decir que habían dejado de salir a hacer la compra durante el confinamiento (52,1 % frente a 18,3 %) y, aunque quedarse en casa nunca fue obligatorio en los Países Bajos, el 45,8 % (frente a . 14%) de los receptores de trasplantes informaron que no habían salido de su casa en absoluto, lo que nuevamente es casi tres veces más alto que en pacientes con DT1 solo.

La investigación también reveló que un trasplante de páncreas o de islotes fue el predictor más importante de no salir de casa durante el encierro.

Los investigadores dicen: «Un trasplante de páncreas o de islotes contribuyó más a que las personas no abandonaran su hogar que cualquier otro factor que analizamos, incluida la edad, el miedo a las infecciones y las condiciones de salud como las enfermedades cardíacas, lo que lo convierte en el principal determinante del aislamiento social».

El 26,8 % de los trasplantados informó un aumento del uso de insulina, un 40 % menos de actividad física, un 41,7 % de aumento de peso, un 29,2 % de aumento de la ansiedad y un 33,3 % de un aumento del estrés desde el inicio del confinamiento.

Los niveles de miedo a contraer COVID-19 fueron un 70% más altos en los receptores de trasplantes que en los no  .

El estudio también comparó los resultados de HbA1c (niveles promedio de azúcar en la sangre durante varios meses) y el monitoreo continuo de glucosa (sensor de azúcar en la sangre) durante el confinamiento con las mediciones realizadas antes del confinamiento.

Esto reveló que el control glucémico (control de  ) mejoró durante el confinamiento en las personas sin trasplante, pero empeoró en los pacientes trasplantados.

El Dr. Landstra dice: «Las medidas de bloqueo se implementaron para proteger a los grupos vulnerables, incluidos los receptores de trasplantes de páncreas e islotes, de contraer COVID-19.

«Sin embargo, el bloqueo tuvo algunos efectos nocivos, incluido el aumento de peso y el deterioro del control del azúcar en la sangre en los pacientes trasplantados, los cuales están asociados con una COVID-19 más grave.

«Es importante que los pacientes y los profesionales de la salud sean conscientes de estas consecuencias no deseadas y también que los pacientes sean conscientes de que pueden reducir su riesgo de COVID-19 grave mediante un mejor autocontrol de la diabetes y un estilo de vida saludable».

La investigación se realizó antes de que las vacunas contra el COVID-19 estuvieran disponibles. Sin embargo, las vacunas funcionan menos bien en  e islotes , por lo que los investigadores creen que sus hallazgos siguen siendo importantes en la actualidad.


Proporcionado por Diabetología

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